Gitter vor den Augen: Innere und äußere Realität in der psychoanalytischen Therapie von Kindern und Jugendlichen

Gitter vor den Augen - mit diesem Bild versucht ein Achtjähriger das psychische Hindernis zu benennen, das ihn in einem pathologischen Binnenraum gefangen hält und ihm den altersgerechten Weg in die äußere Realität versperrt.
Die Frage nach dem dialektischen Verhältnis von 'innerer' und 'äußerer' Welt bildet den theoretischen Rahmen für zehn lebendig erzählte Fallgeschichten.
Aus ihnen allen wird deutlich, wie die Symptombildungen und Auffälligkeiten der Kinder und Jugendlichen - ob es sich um schwere Lernblockaden handelt, um eine Hautkrankheit, eine Ess- oder Kontaktstörung, um Durchbrüche von destruktiver Aggression oder um ängstlichen Rückzug - einen verborgenen Sinn für die Patienten erfüllen. Was nach außen als Störung erscheint, kann 'innen' die unbewusste Bedeutung eines Schutzes vor Angst und Schmerz haben und kann im intersubjektiven Verstehen entschlüsselt werden.

Inhalt:

1. Einleitung
2. 1 An der Schnittstelle zwischen 'innen' und 'außen' - Kampfszenen aus einer Kindertherapie
3. 2 Die Einzelfallgeschichte als Beitrag zur Theoriebildung
4. 'Innen' und 'außen' im psychoanalytischen Diskurs
5. 1 'Primärer Narzissmus' und 'Symbiose'
6. 2 Empirische Forschung und der Eigencharakter der Psychoanalyse
7. 3 Das Außen im Innern: 'innere Objekte'
8. 4 Trieb, Aggression, Destruktion
9. 5 Der Stellenwert der lebensgeschichtlichen Faktizität im therapeutischen Prozess
10. 6 Der Kontakt mit dem Inneren des Anderen: Fremdpsychisches szenisch verstehen
11. Szenisches Verstehen in der psychoanalytischen Diagnostik:

Zwei Fallbeispiele

1. 1 'Alberto' - wie ein frühes Trauma sich szenisch abbildet
2. 1.1 Bearbeitungsschritte: Gedächtnisprotokoll, Fallkonferenz, Diagnoseprofil
3. 1.2 Das psychoanalytische Erstinterview mit 'Alberto'
4. 1.3 Das Diagnoseprofil im Fall Alberto
5. 1.4 Das Gespräch mit Albertos Mutter
6. 1.5 Schlussfolgerungen der Fallkonferenz
7. 2 'Sascha' - szenische Darstellung einer Beziehungsstörung im Erstinterview
8. 2.1 Auftakt der Begegnung
9. 2.2 Das erste Elterngespräch
10. 2.3 Das Kinderinterview
11. 'Bis ins dritte und vierte Glied'

Das Verfolgungstrauma in der Enkelgeneration

1. 1 Einleitung
2. 2 Auftakt der Therapie
3. 3 Das Kinderinterview
4. 4 Informationen nach Therapiebeginn
5. 5 Aus der Lebensgeschichte der Eltern
6. 6 Der Niederschlag des Verfolgungstraumas in der psychischen Organisation des Kindes
7. 7 Probleme von Übertragung und Gegenübertragung
8. 8 Schritte zur Aufl ösung der Übertragungskonstellation
9. 9 Gesehenwerden und Sich-sehen-Lassen
10. 10 Zusammenfassung
11. 11 Nachtrag 2007
12. Salz auf der Haut und Tintenwolke

Über die Verwendung der Neurodermitis im psychischen Abwehrsystem zweier Vorschulkinder

1. 1 Vorbemerkung
2. 2 Lena
3. 2.1 Das Erstinterview mit Lena
4. 2.2 Der Therapieverlauf
5. 2.3 Zusammenfassung
6. 3 Florian
7. 3.1 Zur Vorgeschichte
8. 3.2 Das Erstinterview mit Florian
9. 3.3 Die erste Therapiephase
10. 3.4 Ein Wendepunkt
11. 3.5 Der Fortgang der Therapie
12. 4 Schlussfolgerung
13. 'Ich will doch gar nicht wissen, was da steht!'

Zur Psychodynamik der Lese-Rechtschreib-Störungen
Zwei Fallgeschichten

1. 1 Vorbemerkung: Neuere Befunde zur Psychodynamik der Legasthenie
2. 2 Lesenlernen als Eroberung eines phantasmatischen Raumes: 'Berti'
3. 2.1 Vorgeschichte
4. 2.2 Die Rolle des Spracherwerbs im Separationsprozess des Kindes
5. 2.3 Die Leselernstörung als Ausdruck eines Wiederannäherungs-Konfliktes
6. 3 Rechtschreibung als Wiedererkennen: 'Anette'
7. 3.1 Vorgeschichte
8. 3.2 Auftakt: Eine gelungene Symbolisierung
9. 3.3 Ein Bild-Symbol, das keine Bedeutung haben darf
10. 3.4 Die Schriftzeichen als Bildsymbole
11. 4 Schlussfolgerung
12. Sehnsucht und Destruktion. Zeitgefühl und Selbstkohärenz in der Behandlung eines mehrfach traumatisierten Jungen
13. 1 Vorgeschichte
14. 2 Der erste Kontakt
15. 2.1 Das Erstinterview
16. 2.2 Zur Bedeutung primärer 'Bemutterung' für das Kontinuitäts- und Selbstgefühl - diagnostische Überlegungen
17. 3 Therapieverlauf
18. 3.1 Sexualisierung
19. 3.2 Neid, Hass und Vergeltungsangst
20. 3.3 Konstruktion einer Kindheit im Spiel
21. 3.4 Destruktives Agieren in der Übertragungsbeziehung
22. 3.5 Annäherung an eine frühe Überstimulierung
23. 4 Resümee
24. 'Ich habe es wohl gewusst, aber nicht verstanden'

Agieren und Sinnverstehen in der Psychotherapie einer Jugendlichen mit Essstörung

1. 1 Erste Begegnung
2. 1.1 Kontaktaufnahme und Erstinterview
3. 1.2 Weitere Informationen zu Beginn
4. 2 Der Therapieverlauf
5. 2.1 Gute Mutter - schlechte Mutter
6. 2.2 Der Überfall
7. 2.3 Unfälle
8. 2.4 Wut und Schmerz
9. 2.5 Trauer und Separation
10. 2.6 Stabilisierung
11. 'Gitter vor den Augen' Gescheiterte Individuation
12. 1 Das interdisziplinäre Forschungsprojekt 'Konfliktgeschichten unbeschulbarer Jugendlicher'
13. 2 Pierres Konflikte mit der Schule und die Geschichte einer fast vergeblichen Hilfs- und Fördermaßnahme
14. 2.1 Kindergarten und erstes Schuljahr
15. 2.2 Beginn einer sonderpädagogischen Hilfsmaßnahme
16. 2.3 Erste Irritationen unter den pädagogischen Helfern
17. 2.4 Offene Konflikte
18. 2.5 Stillstand
19. 2.6 Rückblick
20. 3 Kennzeichen der Interaktion in diesem Hilfeprozess
21. 4 Die psychoanalytische Falluntersuchung
22. 4.1 Das Erstgespräch mit den Eltern
23. 4.2 Das erste Kinderinterview
24. 4.3 Kommentar zu Elterngespräch und erstem Kinderinterview
25. 4.4 Das zweite Kinderinterview
26. 4.5 Aus dem abschließenden Elterngespräch
27. 4.6 Auswertung: Scham, Beschämung und Schamlosigkeit
28. 5 Die Dynamik in den sozialen Beziehungen und die Psychodynamik: Gemeinsame Merkmale
29. Schluss

Die Autorin:

Rose Ahlheim, Diplompädagogin, war zehn Jahre lang als Sonderschullehrerin tätig und ist seit 1981 als Analytische Kinder- und Jugendlichen-Psychotherapeutin in eigener Praxis niedergelassen. Sie arbeitet als Dozentin und Supervisorin am Frankfurter Institut für Analytische Kinder- und Jugendlichen- Psychotherapie. Veröffentlichungen u.a. zur Technik der Kinderbehandlung und der begleitenden Elterngespräche, zu Fragen der Erziehung und zur Aktualität des 'autoritären Charakters'.