Los problemas comunes como el dolor de hombro pueden ser indicativos de grave patología subyacente. " Los síntomas como dolor intenso y constante, alteraciones del sueño como insomnio, antecedentes de tabaquismo, reducción de la funcionalidad y pérdida de apetito deben elevar el índice de sospecha de grave patología subyacente. " Los tumores del vértice pulmonar pueden presentarse como un síndrome de Pancoast por invasión-compresión de estructuras vecinas: omalgia o dolor torácico (arcos costales), braquialgia cubital con debilidad y atrofia de los músculos intrínsecos de la mano (plexo braquial), síndrome de Claude-Bernard-Horner (ganglio simpático estrellado) y síndrome de vena cava superior. " Se denomina tumor de Pancoast al cáncer de pulmón localizado en el vértice pulmonar, siendo en su mayoría un adenocarcinoma y raramente un carcinoma de células pequeñas. " El diagnóstico precoz de cáncer de pulmón aumenta la supervivencia del paciente, siendo el intervalo de tiempo entre la primera consulta del paciente con su médico y la resección pulmonar un importante factor pronóstico