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Zunehmender Wettbewerb und steigende Qualitätsansprüche sowie die Forderung nach mehr Patientensicherheit und Kundenorientierung charakterisieren unseren Gesundheitssektor. Die Notwendigkeit für eine nachhaltige Optimierung klinischer Arbeitssysteme ist offensichtlich. Aufgrund historisch gewachsener Strukturen gestaltet sich jedoch der benötigte Wandel als überaus kompliziert. Aus arbeitswissenschaftlicher Sicht kann dieser nur mit den Systemexperten selbst erfolgen. Somit gewinnt neben der rein medizinischen Fragestellung ,,Was ist am Patienten zu tun?" eine arbeitsorganisatorisch geprägte Denkweise immer mehr an Bedeutung. Doch während zur Beantwortung der ersten Fragestellung bereits eine ungemein hohen Kompetenz besteht, fehlen für die arbeitsorganisatorische Prozessoptimierung oftmals das benötigte Grundlagenwissen und entsprechende Umsetzungserfahrungen. Speziell hierfür wird in dieser Arbeit die Entwicklung und Erprobung einer bewusst partizipativen Vorgehensweise aufgezeigt, die sich nicht nur auf bereits erprobte Optimierungsansätze stützt, sondern auch ein Lernen von anderen Arbeitssystemen ermöglicht: TOPICS - Together Optimizing Processes in Clinical Systems.