Die Funktionsdiagnostik der behinderten Nasenatmung: Einführung in die Rhinomanometrie

Die Funktionsdiagnostik der Nase stellt auch heute noch ein Stiefkind der Rhinologie dar. Dies erstaunt um so mehr, als gerade die moderne opera­ tive Zielsetzung darin besteht, funktionsverbessernd, zumindest aber funk­ tionserhaltend zu operieren. Ohne Kenntnis des präoperativen Atemwi­ derstands ist jedoch weder eine Analyse der einzelnen widerstandsbilden­ den Faktoren möglich, noch eine Kontrolle postoperativer funktioneller Er­ gebnisse. Ähnliches gilt für die nasalen Dysfunktionen. Ihre Differential­ diagnose mit Hilfe von Belastungs- oder Provokationstesten ist ohne eine exakte Meßtechnik ebensowenig möglich, wie die Therapiekontrolle kon­ servativer Maßnahmen. Die moderne Rhinomanometrie - heute eine Rou­ tinemethode - schloß diese Lücke. Eine Darstellung ihrer Methodik ent­ spricht deshalb einem dringenden Bedürfnis, denn Anamnese und Inspek­ tion erlauben allein keine objektive Aussage über das Ausmaß einer Ste­ nose oder über die Größe von Durchgängigkeitsveränderungen. Die Ana­ mnese unterliegt der Subjektivität des Patienten, die Inspektion der Subjek­ tivität und Erfahrung des Untersuchers. In den letzten Jahren wurden neue anatomische und strömungsphysikalische Erkenntnisse bezüglich der Atem­ mechanik der Nase gewonnen. Ich habe mich bemüht, diese recht kompli­ zierten Zusammenhänge allgemeinverständlich und praxisnah darzustellen, da nur sie es erlauben, Anamnese, Inspektion und Rhinomanometrie nach einheitlichen Funktionsprinzipien zu beurteilen, eine unentbehrliche Vor­ aussetzung für eine exakte Funktionsdiagnostik.